폐의 주요 구조 –폐문(Hilum), 폐동맥, 폐정맥, 기관지

폐문(Hilum)과 폐의 주요 구조 – 폐동맥, 폐정맥, 기관지까지

폐는 단순히 우리가 숨을 쉬는 장기가 아니라, 혈액과 공기가 만나 산소 교환을 이루는 정교한 시스템입니다.

이 과정에서 중요한 역할을 하는 것이 바로 폐문(Hilum)입니다.

폐문은 기관지, 폐동맥, 폐정맥, 림프관, 신경이 폐로 출입하는 관문으로, 폐의 생리적 기능을 유지하는 데 필수적인 역할을 합니다. 쉽게 말해, 폐문은 폐와 심장을 연결하는 통로라고 볼 수 있습니다.

 

1. 폐문(Hilum)이란?

폐문은 양쪽 폐의 안쪽 면에서 기관지와 혈관이 폐로 들어가고 나가는 부위입니다. 이를 통해 공기와 혈액이 원활하게 이동하며, 폐의 기능이 정상적으로 유지됩니다.

 

🚪 폐문의 주요 출입 구조물
✅ 기관지(Bronchus) – 공기를 폐로 전달하는 통로
✅ 폐동맥(Pulmonary artery) – 심장에서 폐로 산소가 부족한 혈액(정맥혈)을 운반
✅ 폐정맥(Pulmonary veins) – 폐에서 산소를 공급받은 혈액(동맥혈)을 심장으로 운반
✅ 림프관 및 신경 – 면역 조절 및 자율신경계 조절

 

2. 폐문과 폐근(Root of the Lung) – 무엇이 다를까?

폐문과 폐근은 밀접하게 연결된 개념이지만, 정확한 의미는 조금 다릅니다.

• 폐문(Hilum)은 단순히 기관지와 혈관이 폐로 드나드는 출입구입니다.
• 반면, 폐근(Root of the Lung)은 폐문을 통과하는 기관지, 혈관, 림프관 및 신경 등을 모두 포함하는 구조물의 묶음입니다. 즉, 폐문이 ‘문’이라면, 폐근은 그 문을 통해 드나드는 ‘길과 물류’라고 생각하면 됩니다.

3. 폐문을 통해 이동하는 주요 구조물 – 폐동맥과 폐정맥

 

① 폐동맥(Pulmonary Artery) – 산소 공급이 필요한 혈액을 운반하는 통로

폐동맥은 심장에서 나온 혈액을 폐로 보내 산소를 공급받도록 하는 혈관입니다.

여기서 중요한 점은, 폐동맥은 정맥혈(산소가 부족한 혈액)을 운반한다는 것입니다.
일반적으로 ‘동맥’ 하면 산소가 풍부한 혈액을 떠올리지만, 폐동맥은 예외입니다.

• 우심실에서 출발하여 폐문을 통해 폐로 들어갑니다.
• 폐포에서 산소 교환이 이루어진 후, 폐정맥을 통해 산소가 가득한 혈액이 다시 심장으로 돌아갑니다.

🫀 오른쪽과 왼쪽 폐동맥의 차이

• 오른쪽 폐동맥(Right Pulmonary Artery)은 기관지보다 앞쪽과 위쪽을 지나갑니다.
• 왼쪽 폐동맥(Left Pulmonary Artery)은 기관지보다 위쪽에 위치합니다.

② 폐정맥(Pulmonary Veins) – 산소를 가득 머금은 혈액을 심장으로 보내는 혈관

폐정맥은 폐에서 산소를 공급받은 혈액을 심장으로 되돌려 보내는 혈관입니다.

• 보통 정맥은 산소가 부족한 혈액을 운반하지만, 폐정맥은 예외적으로 산소가 풍부한 혈액을 운반합니다.
• 폐포에서 산소 교환이 끝난 혈액이 폐정맥을 통해 좌심방으로 이동하고, 이후 전신으로 퍼지게 됩니다.

🫀 오른쪽과 왼쪽 폐정맥의 특징

• 폐에는 각각 두 개의 폐정맥(상폐정맥, 하폐정맥)이 존재합니다.
• 폐정맥은 폐문을 통해 나가며, 폐동맥보다 아래쪽에 위치합니다.

4. 폐문과 기관지(Bronchus)의 관계

기관지는 공기를 폐로 전달하는 통로입니다. 기관(trachea)에서 좌우로 갈라진 후, 폐문을 통해 폐 내부로 진입합니다.

💨 오른쪽과 왼쪽 기관지의 차이점

• 오른쪽 주기관지(Right main bronchus) → 짧고 굵으며, 더 수직으로 내려감
• 왼쪽 주기관지(Left main bronchus) → 길고 좁으며, 수평으로 기울어짐

이러한 차이 때문에, 이물질이 기도로 들어가면 대부분 오른쪽 폐로 들어가게 됩니다.

 

5. 폐인대(Pulmonary Ligament) – 폐를 안정적으로 고정하는 구조

폐문 아래쪽에는 폐인대(Pulmonary Ligament)라는 구조가 있습니다.

• 이 인대는 폐와 종격(가슴 중앙 구조물)을 연결하여 폐가 움직일 때 안정성을 유지하도록 돕습니다.
• 폐가 숨을 들이마시고 내쉴 때, 폐인대는 폐가 과도하게 흔들리지 않도록 조절하는 역할을 합니다.

6. 폐문과 폐근의 임상적 중요성

① 폐암과 림프절 전이

폐문에는 림프절과 혈관이 밀집되어 있어 암세포가 쉽게 전이될 가능성이 큽니다.

• 폐암이 진행되면 폐문 림프절이 커지면서 폐혈관과 기관지를 압박하여 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.

② 폐동맥 색전증(Pulmonary Embolism)

폐동맥이 혈전(피떡)으로 막히면 산소 교환이 차단되어 생명이 위험할 수 있습니다.

• 가슴 통증, 호흡곤란, 심한 경우 급성 호흡부전과 사망을 초래할 수도 있습니다.

③ 기관지 협착 및 폐쇄

폐문 부위에서 기관지가 좁아지거나 막히면 숨 쉬기가 힘들어지고 산소 공급에 장애가 생깁니다.

• 흉부 X-ray나 CT 촬영을 통해 폐문 부위 이상을 평가할 수 있습니다.

7. 결론 – 폐문은 폐의 핵심적인 관문

폐문(Hilum)은 단순한 구조물이 아니라 폐의 혈액순환과 공기 흐름을 조절하는 중요한 역할을 합니다.
이곳을 통해 기관지, 폐동맥, 폐정맥, 림프관, 신경이 출입하며, 폐가 정상적으로 기능할 수 있도록 돕습니다.