"뇌막의 구조와 기능 , 거미막하 공간과 회백질·백질 차이"(의학용어 핵심개념)

뇌막(Meninges) 및 신경 구조 해부학적 정리

뇌막(Meninges)은 뇌와 척수를 감싸며 보호하는 결합조직층으로, 경막(Dura mater), 거미막(Arachnoid mater), 연막(Pia mater)의 세 층으로 구성됩니다. 이 층들은 외부 충격으로부터 신경계를 보호하고, 뇌척수액(CSF, cerebrospinal fluid)의 순환과 혈액 공급에 중요한 역할을 합니다.

 

1. 외부 구조

1) 두피(Scalp)

• 피부층으로, 모발이 존재하며 피지샘과 땀샘이 포함됨.
• 결합조직층과 혈관 분포가 풍부하여 출혈이 쉽게 발생할 수 있음.

2) 골막(Periosteum)

• 뼈를 감싸는 섬유성 결합조직층으로, 혈관과 신경이 풍부하여 골조직 재생과 감각 기능을 담당.

3) 두개골(Bone, Skull)

• 뇌를 보호하는 단단한 골조직으로, 전두골, 두정골, 측두골, 후두골 등으로 구성됨.
• 봉합선(Sutures)으로 연결되어 있으며, 두개강 내압을 조절하는 역할을 수행.

2. 뇌막(Meninges)

1) 경막(Dura Mater, 硬膜)

• 가장 바깥층으로, 두꺼운 섬유성 막이며 뇌를 단단히 감싸 보호함.
• 외층(Endosteal layer): 두개골 내면과 밀착됨.
• 내층(Meningeal layer): 뇌를 감싸면서 일부가 접혀 ‘경막겸(Dural fold)’을 형성.
• 경막정맥동(Dural venous sinus): 경막 두 층 사이에 위치하며, 정맥혈을 배출하는 역할.

2) 거미막(Arachnoid Mater, 蜘蛛膜)

• 반투명한 얇은 막으로 경막과 연막 사이에 위치.
• 아래에는 거미막하 공간(Subarachnoid space, 舊: 지주막하강)이 있으며, 뇌척수액이 순환.
• 거미막 과립(Arachnoid granulations)**을 통해 뇌척수액이 정맥순환으로 재흡수됨.

3) 연막(Pia Mater, 軟膜)

• 가장 안쪽층으로, 뇌 실질과 밀착하여 혈관이 풍부한 구조.
• 뇌 표면의 모든 주름을 따라 깊이 침투하여 신경조직 영양을 공급.

3. 신경 및 혈관 구조

1) 뇌척수액(Cerebrospinal Fluid, CSF)

• 생성 경로: 측뇌실 → 제3뇌실 → 제4뇌실 → 거미막하 공간으로 흐르며 뇌와 척수를 보호하고 부력을 제공.
• 뇌압 조절 및 노폐물 제거 기능 수행.

2) 혈액 공급

• 경동맥(Carotid artery) 및 추골동맥(Vertebral artery)을 통해 혈액 공급.
• 정맥혈은 **경막정맥동(Dural venous sinus)**을 통해 배출됨.

4. 회백질(Gray Matter)과 백질(White Matter)

뇌는 크게 회백질(Gray Matter, 灰白質)과 백질(White Matter, 白質)로 구분되며, 각각 신경 기능에서 중요한 역할을 수행합니다.

1) 회백질(Gray Matter, 灰白質)

• 정의: 신경세포체(neuron cell bodies)와 시냅스(synapses)가 밀집된 영역으로, 신경 신호의 처리와 전달 담당.
• 주요 위치:
  • 대뇌피질(Cerebral Cortex): 감각 처리, 운동 조절, 인지 기능 담당.
  • 소뇌피질(Cerebellar Cortex): 운동 조정 및 균형 유지.
  • 기저핵(Basal Ganglia): 운동 조절 및 학습 기능 관련.
  • 시상(Thalamus): 감각 정보 중계 센터.
  • 척수(Spinal Cord) 중심부: ‘H’ 형태로 존재하며, 운동 및 감각 정보 중계.

2) 백질(White Matter, 白質)

• 정의: 주로 수초(myelin)로 싸인 신경섬유(axons, 축삭)로 구성되며, 신경 신호의 전달 통로 역할 수행.
• 주요 위치:
  • 대뇌백질(Cerebral White Matter): 대뇌피질과 심부 구조를 연결하는 주요 신경 섬유 포함.
  • 척수의 백질(Spinal Cord White Matter): 척수 내 감각 및 운동 신호를 전달하는 신경로(tracts) 포함.

 

5. 회백질과 백질의 주요 기능 비교

구분 회백질(Gray Matter) 백질(White Matter)

구성 요소	신경세포체, 시냅스, 아교세포	축삭, 수초, 아교세포
기능	신경 신호 처리 및 생성	신경 신호 전달
주요 위치	대뇌피질, 소뇌피질, 기저핵, 시상, 척수 중심부	대뇌의 심부, 척수의 외부층
색깔	회색 (신경세포체 밀집)	백색 (수초로 덮인 축삭)

 

 

 

6. 임상적 중요성

1) 다발성 경화증(Multiple Sclerosis, MS)

• 백질 내 수초(Myelin) 손상으로 신경 신호 전달 저하.
• 주요 증상: 근력 저하, 감각 이상, 시력 장애.

2) 알츠하이머병(Alzheimer’s Disease)

• 회백질의 신경세포 퇴화로 인해 기억력 감퇴 및 인지 기능 저하 발생.

3) 척수손상(Spinal Cord Injury, SCI)

• 백질 손상 시 신경 신호 전달 장애 발생 → 마비 및 감각 소실 초래.

4) 뇌졸중(Stroke)

• 회백질과 백질의 혈류 차단으로 신경 조직 괴사가 발생하여 운동 및 감각 기능 손실을 유발.

5) 거미막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, 舊: 지주막하출혈)

• 거미막하 공간(Subarachnoid space) 내 출혈로 인해 뇌압 상승, 심한 두통 및 신경학적 손상 유발.

 

📌 결론

• 뇌막은 신경계를 보호하며, 거미막하 공간에서 뇌척수액이 순환.
• 회백질은 신경 정보 처리, 백질은 신경 신호 전달 역할.
• 각 구조의 손상은 다양한 신경학적 질환과 연결되므로 해부학적 이해가 중요.